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12355自护学堂 | 吃了盘炒鱿鱼,男孩进ICU!


家住东莞的小豪,今年11岁

原本活泼可爱的他现在却躺在了重症监护室里尚未度过危险期这一切都从一碟炒鱿鱼开始……

10月16日是小豪住进广东东莞市妇幼保健院儿童重症监护室的第五天。经治疗,小豪的情况虽已有了好转,但还没完全脱离生命危险。通过目前的治疗情况来看,有50%几率完全康复,也有50%几率要发展为慢性肾衰,需要终身接受透析。


吃了留在冰箱近一周的鱿鱼

发生剧烈腹痛


10月3日晚,11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞,正准备着过完剩下的国庆假,可没想到的是,两天后家里发生了翻天覆地的变化。 
小豪因为吃了炒鱿鱼被紧急送去医院治疗。这鱿鱼到底什么来头?
这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的,据小豪爸爸回忆,这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着,没有生产日期。
原本打算当天就炒来吃的了,可是因为临时说回老家湖南,小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里,这一冻就是好几天。10月3日晚上,小豪一家从湖南回到东莞,这盒鱿鱼还在原本的位置放着。


直到10月5日中午,小豪父母上班,姐弟俩在家要做中午饭的时候,这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已经过去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼,姐姐只吃了一点,大部分鱿鱼被小豪吃了。 
没过多久,小豪就出现剧烈腹痛,痛到在地上打滚。姐姐见状,赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈,然后赶紧送到了附近的医院救治。经过检查,医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。 


被诊断为急性肾衰竭、尿毒症

情况危急


住院两天后,小豪的病情仍不见好转,情况还越来越糟糕。10月7日,小豪转院到康华医院,医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测,医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭,情况非常危急。
11日晚,小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室,接诊的是监护室副主任周新龙。周新龙回忆说,在来医院的路上,孩子还发生了抽搐。经过检查后,周新龙诊断小豪为溶血尿毒综合征,是肠道感染所致。


“我们连夜对孩子进行血浆置换,血液透析滤过,以及抗感染、抗凝血治疗。现在,全身浮肿情况有所好转,呼吸已经平稳,但还未脱离危险期,肺部仍有渗出,伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外,每天还要输600毫升的新鲜血浆。”周新龙说,孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日,排的尿液是浓茶色的,不到20毫升。


溶血尿毒综合征在治疗期间,无尿症状会持续2-4周时间。现在主要通过血液透析和滤过,替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物,把多余的水拉出来。
经过积极的治疗后,小豪的情况已经有了好转,目前精神状态也好了不少。“刚来的时候是神志不清,现在可以语言交流,人还是比较疲倦。”
周新龙说,接下来的2到4周,是非常关键的时期,下一步计划给小豪完善基因监测,排除其它因素导致溶血尿毒综合征的可能,以便更准确评估预后。 
此外,周新龙介绍,小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征,治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。
按照目前的情况来看,小豪有50%的可能发展为慢性肾衰,终身接受透析。“在这段时间内,他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”
12355自护学堂

 关于溶血尿毒综合征 
据了解,溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一,是儿科疑难重症。
该病首次发病即累及多个脏器,若得不到及时治疗,可有25%患儿死于急性期。急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一,起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数是因为脑部的问题引起的,包括脑水肿、脑疝,还有脑部微血栓的形成,最严重的病人在急性期就死亡,死亡率在5%左右。

过期变质的食物

切勿食用!


来源:微信公众号“大河报”,转载请注明来源。


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校审 | 冯舒琦

责编 | 李仁泽

编辑 | 王诗瑶


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